这要看你引用dll文件是什么文件，是单纯的类库还是外部或自定义控件dll文件。

如果是类库dll文件，引用的步骤是这样的：在解决方案管理器中，选中要添加引用的项目或网站-右击-添加引用-选择要添加的dll文件路径-确定,即可添加到项目中。但是具体引用时还需要引用相关命名空间。

如果是控件dll文件，可以右击工具箱-选择项(需要稍等一会)-出现选择工具箱项-浏览-选择要添加的dll文件，工具里面就会自动出现相关控件，使用时可以按照vs自带控件一样拖动或双击。

至于是否需要注册，那要看dll文件本身了，有的需要注册，有的不需要，根据不同的dll文件注册方法有不同的。